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「博客多国际娱乐」中医经典阅读优秀文章展:杏林颉芳——读《黄帝内经》有感

发表于 2020-01-10 12:50:50    阅读 4226

「博客多国际娱乐」中医经典阅读优秀文章展:杏林颉芳——读《黄帝内经》有感

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再现华章

序:《内经》是我国现存最早的一部医学著作。也是迄今为止地位最高的中医理论著作,与其说是一部医学著作,不如说是一部古典文化的集大成者。因为它是在总结我国秦汉以前的一些医疗经验的同时,汲取和融合了当时先进的哲学、自然科学、人文科学所取得的成就及带有明显传统古典文化特点的思维方法,使其成为一部以医学为主体,融入哲学、天文、历法、气象、心理等多学科知识的著作。《内经》虽篇目众多,文字古奥,义理隐晦,相信这是许多初尝中医的杏林学子的共同感受,但若精研细读。也就不难发现,《内经》中的行文论述的字里行间都渗透着古代科学知识,渗透着古代传统的朴素哲学思维。

还原课本寻术业,回归自然得提升

《素问.阴阳应象大论》中说道:“水为阴,火为阳,阳为气,阴为味。”众所周知,中医善于运用取象比类的思维方法,即通过对自然界事物的基本观察,抓住客观世界中具体形象的特征性符号加以概括,依靠象征,比喻,类比等方法进行思维,将自然界的一些客观规律引入中医学说的范畴,化生出许多中医特有的概念。

阴阳学说,本就是一对中国古代哲学中的主要学术思想,其源自于古代人类基本的生产实践中,在人类文明演进的过程中,人们通过在刀耕火种中对自然规律的观察,逐步明确了阴阳的概念。而从春秋战国至秦汉时期,阴阳学说逐渐被引入医学领域,它越来越多地开始表达中医学方面的含义。

我们在面对这些晦涩难懂的文字时,由于历史观念的时空差异,难免会对中医的一些譬如“五行学说”,“气血津液学说”等理论理解不够到位。既然它们的形成来源于自然界,如“五行的相生相克”理论全部来源于自然现象这时我们可以尝试着放下课本,回归自然,在自然中寻找还原那些概念和学说本来的面目,把书上抽象的概念形象化,便于我们打破书本的限制,全方位地去理解这些概念的含义,构建中医的整体思维,为日后学习打下坚实的基础。

勤求古训明医理,博采众方获真知

诚如元代医家危亦林在《世医得效方序》中所言:“工欲善其事,必先利其器,器利而后工乃精,医者舍方书何以为疗病之本?”遍数中国古代,大凡在医学上集大成者,无不是在杏林治学的医门中上下求索,兢兢业业,如履薄冰一般,小心谨慎,切不可大意疏忽。诚然,医学是一门高深复杂,非下苦工,潜心研读,用心体悟方可寻获其中一些理法方药。正所谓:“若为医道,非难莫可名其状也。”

反观今天一些医学生,在课堂上背了寥寥数方,便妄图达到一种“登峰造极,炉火纯青”的境地,张口闭口苍生大医,面对病邪疾患,也不进行四诊合参,审证求因,辨证论治,仅仅凭借主观的臆断猜测,便以为抓住了病机的要点,不由分说地拟方开药,还洋洋洒洒,自以为参透了其中的医道。殊不知,这是及其可悲的。温病学家吴瑭在《温病条辨.序》中写道:“生民何辜,不死于病而死于医,是有医不若无医也,学医不精,不若不学也。”表达了对技术不精的庸医的憎恶。《大医精诚》里说道:“世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故医者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!”医学圣手的至理名言言犹在耳,发人深省!仅仅依靠对方药的生搬硬套是行不通的。

遍阅医籍耕读经典夯基础,多临症候揣摩总结训思维

近代以来,东西方思想文化相互交汇,融合碰撞。特别是自从西方的现代医学传入中国以来,祖国传统医学便饱受质疑,屡受攻讦,受当时文化思潮的影响,社会上掀起了声讨中医的浪潮,一段时间内中医一度被认为是古代封建迷信之流,其发展和传承受到很大程度上的限制。现在有许多中医医生在诊治疾病的过程中,对西方的现代诊疗技术产生了过度的依赖,而忽视了中医传统的病因病机的诊察。这与中医历来强调的辨证论治的过程是背道而驰的。

《素问.阴阳应象大论》中所言:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”这是中医诊病的出发点,也是诊病的最高目标。中医强调的是整体观,在分析疾病的病因病机时,中医亦着眼于整体观,着眼于局部病变所引起的整体病理反应,因为中医认为人体本来就是一个“以心为主宰,五脏为中心的有机整体。”这种整体观念既体现在各个脏腑器官之间,气血津液之间,人体各个部位的生理机能之间,也体现在人和自然环境的关系之间,人在适应外界外环境的变化过程中也在维持自身功能的稳定。

在学习中医的过程中,不能忽视对古代医学典籍的阅读,《内经》就是其中的代表,因为经典中一方面包含了较为完整的理论体系,有助于在通过课本的剖析对中医理论有了一定的概念之后,再重新从全新的角度理解它们的含义,来逐步培养中医看待问题,诊察疾病的思维,不至于因为对一些理论理解的不到位,一开始对某些问题的思维方式就存在误区,这一点至关重要。这种在脏腑解剖体系,气血津液相互化生的病理生理都无一例外强调整体观念的思维和现代医学是完全不同的,所以那些一味迷信西医诊疗技术,忽视中医诊疗思维,临床技能诊断的人是难以维系的,其诊疗治病的效果也是可想而知的。在临床上审证求因的过程中,需要结合经典对病机进行揣摩和思考,这样诊断病候的水平才能得到提高。

有人说学中医,那些晦涩的文言文是一块很大的心病。诚然,学中医不能把它看作是孤立的一部分,中医原本就是中国古典文化的一部分,如果没有对传统文化常识一定量的积累,有些中医相关涉及的文化现象自然是觉得难以理解,医学是个综合性学科,尤其是中医学,它既源自于中国古代哲学文化,也包含古代自然科学技术,应当在学习中医的同时,应该加强传统文化的积累,它能够加强我们对中医理论的理解,磨练我们的品行,对我们行医大有裨益,因为合格的中医不仅仅是医术的高超,更是拥有高尚的情操的人。

我们这一代人无疑是幸运的,国家的政策对中医是大力支持的,特别是党的十八届五中全会以来,把“健康中国”作为一个发展战略提到一个更加高的地位,习近平主席“中国梦”伟大构想的提出为中医药指引了发展的方向,中医药这一几千年来为民族的繁衍生息做出巨大贡献的民族瑰宝,也必定在新的历史阶段为世界医学的发展和人类的健康事业作出自己的贡献。这必定是中医药事业发展的春天,相信在党和政府的大力支持和亲切关怀下,中医药必将得到更好的发展和传承。

但是机遇就意味着挑战,我们肩负着传承杏林之道,弘扬和传播大医精神的重任,广大中医学子更应当坚定信心,秉持一往无前的信念,无论杏林道路上有多麽巨大的艰险和磨难,都不应当退缩不前。如果说“勤求古训,博采众方”“饱览群书,遍阅经典”是我们的左右利刃,在荆棘丛生的道路独辟蹊径,指引我们到达真知的彼岸,那么,“中国梦和中医梦”则是我们手中的火炬,它必将会在杏林大道上为我们指引前进的方向。

扬帆起航

既然选择了远方,必当日夜兼程。我们的路就在我们自己的脚下,中医经典将会见证我们的足迹,历代名家为我们做出了榜样,我们必将再创中医药之辉煌。让我们携起手来,精诚团结,发奋苦读,为了中医药事业有更光明的未来而努力奋斗!

(作者学校:陕西中医药大学)

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